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2024年醫療實支實付比較

目前設定:

(本年度生日日期距離今日超過 180 天者,+ 1 歲計算)
臺銀人壽金安心住院醫療健康保險附約 -1Q
凱基人壽好康泰住院醫療限額給付健康保險附約-MAJISA
安聯人壽一年定期住院醫療費用保險附約-HMR1
富邦人壽真心實意住院醫療健康保險附約-HSN
富邦人壽長順住院醫療定期健康保險附約-HSM
月排名 1000010000100001000010000
年期
保額/單位/計畫
最多人選擇 一年期
5,208 元/年
最多人選擇 一年期
5,932 元/年
最多人選擇 一年期
4,860 元/年
最多人選擇 一年期
11,110 元/年
最多人選擇 一年期
18,584 元/年
保險介紹 醫療實支實付醫療實支實付醫療實支實付醫療實支實付醫療實支實付

保障項目

臺銀人壽金安心住院醫療健康保險附約 -1Q
凱基人壽好康泰住院醫療限額給付健康保險附約-MAJISA
安聯人壽一年定期住院醫療費用保險附約-HMR1
富邦人壽真心實意住院醫療健康保險附約-HSN
富邦人壽長順住院醫療定期健康保險附約-HSM

其他比較

臺銀人壽金安心住院醫療健康保險附約 -1Q凱基人壽好康泰住院醫療限額給付健康保險附約-MAJISA安聯人壽一年定期住院醫療費用保險附約-HMR1富邦人壽真心實意住院醫療健康保險附約-HSN富邦人壽長順住院醫療定期健康保險附約-HSM

優點

  1. 無227及3343條款限制
  2. 手術可以『實支實付』或『定額給付』來理賠
  1. 多了處置理賠(針對特定項目理賠)
  1. 承保年齡高於平均年齡81歲,年老會有很好的醫療保障
  2. 無227條款限制
  1. 無 227 條款限制
  2. 長期住院時,醫療限額會倍增,更有保障
  3. 有理賠門診手術醫療費用保險金(門診雜費)
  4. 多了重大器官移植或造血幹細胞移植手術保險金
  1. 住院限額(雜費)與手術限額分別計算,醫療限額更高更有保障
  2. 平準保費,保費不會隨著年齡增加而增加,但是一開始保費也比較貴許多
  3. 沒有227,3343條款缺點

缺點

  1. 手術費用與住院醫療限額合併計算,如果手術與醫療用藥自費金額高時,其1Q三單位來講其15萬可能會不足
  2. 『門診手術醫療保險金』給付次數最高以一年限六次
  1. 門診雜費有理賠,但額度不高
  2. 門診手術有 227 與3343手術限制,且一年限六次理賠
  3. 門診處置一年限六次理賠
  4. 當同一次治療有門診手術與門診處置時,只能擇一理賠
  5. 長期住院時,醫療限額不會倍增,要注意限額額度不足的問題
  1. 要注意:住院理賠120天,如果住院超過120天則不理賠(繳一年保費只理賠120天很不合理)
  2. 只有理賠住院手術,沒有理賠門診手術
  1. 門診手術理賠需扣除自負額 1000 元,如果醫療花費低於1000元無法申請理賠
  2. 門診手術理賠一年限12次理賠
  3. 需收據正本理賠,醫療收據需妥善保管,不能遺失
  4. 同樣醫療實支保費比較保費貴上許多
  1. 手術是依手術項目比例來理賠,是舊式醫療實支實付手術理賠,新式醫療實支實付是手術限額內全部理賠
  2. 門診手術一年限12次理賠,1000 元以內的費用保戶自行負擔
  3. 平準保費,保費不會隨著年齡增加而增加,但是一開始保費也比較貴許多
  4. 收據正本理賠

注意事項

  • 商品類型:附約
  • 保障類型:定期
  • 繳費年期:1 年期
  • 保障年期:1 年
  • 醫療險分類:醫療險實支實付
  • 非保險給付:醫療支出 x 70%
  • 條款定義:概括式
  • 等待期:30日
  • 是否有豁免功能:無
  • 理賠申請:副本理賠
  • 是否保證續保:保證續保
  • 續保年齡:可續保至 80歲
  • 投保年齡:被保險人0歲~70歲
  • 保額規定:0歲~70歲 一單位~三單位
  • 無理賠紀錄增值金:2 年以上無理賠紀錄,理賠金額增值 20%
  • 手術的定義指符合國際疾病傷害及死因分類標準(ICD-9-CM)手術處置碼 01-16、18-22 及 25-86 之手術處置(請參考條款中附表一)
  • 113.02.01 起,若要投保此商品,搭配的主約最低保額須符合:新安心享終身保險 (JC) 30 萬,安心傳家利率變動型終身壽險(定期給付型) (HR) 30 萬,新軍福利終身保險 (HT) 5 萬,新樂活人生長期照顧終身保險 (HV) 1 萬,新優活人生長期照顧健康保險 (JB) 1 萬,新軍人暨榮民安家長期照顧健康保險 (HU) 1 萬,新守護久久手術醫療終身健康保險 (HW) 1,000 元,新享樂活終身醫療健康保險 (HY) 1,000 元
  • 商品類型:附約
  • 保障類型:定期險
  • 繳費年期:1 年期
  • 保障年期:1 年
  • 醫療險分類:醫療險實支實付
  • 非保險給付:醫療支出 x 85%
  • 條款定義:概括式
  • 等待期:30 日
  • 是否有豁免功能:無
  • 理賠申請:副本理賠
  • 是否保證續保:保證續保
  • 投保年齡
    • 本人:0 歲~70 歲
    • 配偶:0 歲~70 歲
    • 子女:0 歲~23 歲
  • 續保年齡:可續保至 80 歲
  • 保額規定:1單位~3單位
  • 門診手術有227、3343條款限制,且一年限六次理賠
  • 門診處置一年限六次理賠,且為條列式處置項目,若不在項目中則不理賠
  • 每年保險金給付總限額:1 單位 50 萬;2 單位100 萬;3 單位 150 萬
  • 商品類型:附約
  • 保障類型:定期
  • 繳費年期:1 年期
  • 保障年期:1 年
  • 醫療險分類:醫療險實支實付
  • 非保險給付:醫療支出 x 70%
  • 條款定義:概括式
  • 等待期:30日
  • 是否有豁免功能:無
  • 理賠申請:正本理賠
  • 是否保證續保:保證續保
  • 續保年齡:可續保至 85歲
  • 投保年齡
    • 本人:0 歲~70 歲
  • 保額規定:0歲~70歲 計劃1~計劃5
  • 商品類型:附約
  • 保障類型:定期
  • 繳費年期:1 年期
  • 保障年期:1 年
  • 醫療險分類:醫療險實支實付
  • 非保險給付:醫療支出 x 75%
  • 條款定義:概括式
  • 等待期:30 日
  • 是否有豁免功能:無
  • 理賠申請:正本理賠
  • 是否保證續保:保證續保
  • 投保年齡
    • 本人:0 歲~65 歲
    • 配偶:16 歲~65 歲
    • 子女:0 歲~23 歲
  • 續保年齡:可續保至 74歲
  • 保額規定
    • 保額計劃A、計劃B、計劃C、計劃D
    • 職等1~3限規劃計劃A、B、C、D
    • 職等4限規劃計劃A、B、C
    • 職等5限規劃計劃A、B
    • 職等6限規劃計劃A
  • 門診手術醫療費用理賠金:需扣除自負額 1000 元,醫療收據上超過 1,000 元手術醫療費用才由保險公司幫忙理賠。
  • 商品類型:附約
  • 保障類型:定期
  • 繳費年期:1 年期
  • 保障年期:1 年
  • 醫療險分類:醫療險實支實付
  • 非保險給付:醫療支出 x 75%
  • 條款定義:概括式
  • 等待期:30天
  • 是否有豁免功能:無
  • 理賠申請:正本理賠
  • 是否保證續保:保證續保
  • 續保年齡:可續保至 80歲
  • 投保年齡:被保險人0~65歲
  • 保額規定:職等 1-3 類 計劃 A~計劃 E;職等 4 類 計劃 A~計劃 C;職等 5 類 計劃 A~計劃 B;職等 6 類計劃 A
  • 住院雜費包含前後一週門診診療費用;若有住院手術則包含前一週後二週門診診療費用。
  • 門診手術醫療費一年限理賠 12 次,且 1,000 元以內的費用保戶自行負擔

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