商品類型：
附約
保障類型：
定期
繳費年期：
年期保障年期：
年期這是一年期險（自然保費）
繳費一年保障一年，每年保費會隨年齡增加而增加，你可以續保到年齡上限，每年自動續保。
這是附約保險
這張保險不能單獨購買，你必須先規劃主約保險才可以規劃。
理賠說明
以呵護安心住院醫療健康保險附約-U1 保額HS-20來說，理賠條件如下：
- 住院病房給付限額2000元
- 加護病房限額6000元
- 燒燙傷病房限額6000元
- 住院醫療限額20萬(住院天數1～365天限額為20萬元，含住院手術理賠在內)
- 住加護病房、燒燙傷病房期間限額40萬
- 門診手術理賠限額1.5萬（手術有227條款限制）
- 轉換日額理賠2000元/日（住院天數1～365天）
- 住院前後門診給付1000元/住院前14天門診與出院後14天門診
- 如果因為意外原因受傷，另外給付慰問金2000元
案例：小強因鼻中隔彎曲及肥厚性鼻炎住院四天，並接受鼻中隔鼻道成型手術(手術費1.2萬)，並自費購買自行碎化鼻塞棉及微創動力旋轉刀（特殊材料費15160元），並於門診就診三次（前七天門診一次550元，後七門診二次580元、530元），住院病房為雙人房費用為2500元/日
理賠金額如下
- 住院病房理賠：病房費花費2500元，U1 保額HS-20限額為2000元/日，所以理賠金為4 X 2000＝8000元
- 住院手術理賠：實支實付，理賠金1.2萬（住院手術與醫療限額合併計算20萬）
- 醫療限額理賠：醫療每次限額20萬（住院1～365天，醫療雜費限額為20萬），在限額內所以理賠15160元（住院手術理賠與醫療限額理賠合併計算20萬）
- 前後門診理賠：（前七天門診一次550元，後七門診二次580元、530元）：共門診三次：550＋580＋530＝理賠1660元
- 總理賠為：36820元
以上理賠及條款內容僅供參考，詳細內容還是以保單條款為準
一、看不懂上面理賠嗎？：醫療實支如何理賠，教你看條款怎麼算理賠！
二、保單條款有227限制，你動的手術可能無法理賠
住院給付／每日
住院病房給付（一般病房）
實支實付。 以U1保額HS-20為例： 每日病房費限上限為2000元，如果住院10天病房費每日為1500元，則理賠 1500 x 10天 = 1.5萬元；若病房費每日為3000元，則最多理賠 2000 x 10天 = 2萬元。
| 一般病房（住院1～30天） | 500元（實支實付30日） |
| 一般病房（住院31～60天） | 1000元（實支實付30日） |
| 一般病房（住院61～365天） | 1500元（實支實付305日） |
| 加護病房 | 1500元（實支實付30日） |
| 燒燙傷病房 | 1500元（實支實付30日） |
住院醫療限額／每次
住院醫療限額（雜費）
實支實付，以U1保額HS-20為例，住院天數1～365天其『住院醫療限額』為20萬與『住院手術』合併計算，舉例：如果住院時醫療耗材藥物等相關總花費15萬元，則理賠15萬元，如果住院時醫療耗材藥物等相關總花費30萬，超出限額20萬元，則理賠20萬元
| 住院天數1～365天限額 | 5萬元（實支實付） |
| 住加護病房期間限額 | 10萬元（實支實付） |
| 住燒燙傷病房期間限額 | 10萬元（實支實付） |
| 重大手術期間限額 | 10萬元（實支實付） |
住院手術給付／每次
住院手術給付（最高）
實支實付，『住院手術』理賠在限額內全部給付，『住院手術』與『住院醫療限額』合併計算，以U1保額HS-20為例，住院手術限額給付為20萬元，超出限額最高理賠20萬元，如果住院手術費用為1.2萬（在20萬限額內），手術理賠1.2萬，如果住院手術費為30萬，超出限額20萬，則理賠金20萬
門診手術給付／每次
門診手術雜費限額給付
實支實付，與『門診手術給付』合併計算，以U1保額HS-20為例，『門診手術雜費限額給付』為1.5萬元，如果門診手術雜費花1萬元（包含門診手術醫療費、自費項目⋯⋯等健保不給付項目），則理賠1萬元，如果門診手術雜費花費為4萬，超出限額1.5萬元，則理賠1.5萬元
門診手術給付（最高）
實支實付，與『門診手術雜費限額給付』合併計算，以U1保額HS-20為例，『門診手術最高給付』為1.5萬元，不論門診手術花多少錢，其費用在1.5萬內都能實支實付，舉例：如果門診手術花1萬元，則理賠1萬元，但⋯⋯如果門診手術花費為4萬，超出『門診手術最高給付』限額1.5萬，則理賠1.5萬元
住院前後門診給付
實支實付，理賠住院前14天門診與出院後14天門診理賠，以U1保額HS-20為例，『住院前後門診給付』為500元，如果門診花費在500元內全部給付，如果門診費用超出500元，最高給付500元
實支實付或轉換住院日額(二擇一)
轉換日額
轉換日額／住院天數1～365天
日額給付，最高理賠365天，轉換住院日額理賠天數與住院病房天數一樣，以U1保額HS-20為例：轉換日額為2000元；有時候住院時沒有雙人房或單人房，如果只能住健保房，也沒有花到什麼自費項目時，那麼就可以轉換日額來理賠，假設住院5天只花2200元醫療費，實支實付只賠2200元，這時可以轉換日額來理賠：5天 X 2000＝1萬元（轉換日額理賠就不會理賠其它醫療項目）特殊醫療給付
住院慰問保險金
只要有住院都會有住院慰問金（就算住院一天也會理賠慰問金），同一次住院期間僅給付一次
意外輔助器具保險金（最高）
實支實付，意外輔助器具保險金，限遭受意外傷害事故所致，且其裝設以一次為限 ，以裝設義齒、義肢、義眼、眼鏡、助聽器或其它附屬品之費用給付限額
| 眼鏡 | 5000元（實支實付） |
| 義齒 | 5000元（實支實付） |
| 義眼 | 5000元（實支實付） |
| 助聽器 | 5000元（實支實付） |
| 義肢 | 5000元（實支實付） |
保費比較
男費率
一年一約醫療實支實付，保費隨著年齡增長而增加
女費率
一年一約醫療實支實付，保費隨著年齡增長而增加
- 可以續保至80歲
- 隨著住院天數增加，住院醫療日額加倍，醫療住院品質加倍保障
- 除了加護病房、燒燙傷病房外，曾動特定之重大手術而住院，其『住院醫療限額加2倍給付』，保障更全面
- 門診手術與門診雜費理賠合併計算，理賠額度不高（最高1.5萬限額）
- 長期住院時，醫療限額不會倍增，要注意限額額度不足的問題
- 門診手術有227條款限制
- 需收據正本理賠，醫療收據需妥善保管，不能遺失
- 商品類型：附約
- 保障類型：定期險
- 繳費年期：1 年期
- 保障年期：1 年
- 醫療險分類：醫療險實支實付
- 非保險給付：醫療支出 x65%
- 條款定義：概括式
- 等待期：30 日
- 是否有豁免功能：無
- 理賠申請：收據正本理賠
- 是否保證續保：保證續保
- 投保年齡
- 被保險人：0 歲～65 歲
- 續保年齡：可續保至 80 歲
- 保額規定：HS-5（限額5萬）、HS-10（限額10萬）、HS-15（限額15萬）、HS-20（限額20萬）、HS-25（限額25萬）、HS-30（限額30萬）
- 意外輔助器具保險金：因「意外」事故受傷才會理賠，理賠項目包含義齒、義眼、義肢等附屬品，且裝設以一次為限。
- 手術定義有227條款限制