商品類型：
附約
保障類型：
定期
繳費年期：
年期保障年期：
年期停售
此商品已停售
理賠說明
以真安心醫療保險附約(103)-RSL保額計劃二來說，理賠條件如下：
住院病房給付限額2000元
加護病房限額8000元
住院醫療限額12萬～60萬（住院天數1～30天限額為12萬⋯⋯住院天數181～365天限額為60萬）
住院前後門診限額2000元（住院前7天門診，出院後7天門診）
住院手術理賠限額1萬～50萬（住院手術限額5萬 X 2 二計劃，手術比例10%～500%）
門診手術理賠限額1萬～50萬（門診手術限額5萬 X 2 二計劃，手術比例10%～500%）
出院療養金限額1200元。
案例：小強因鼻中隔彎曲及肥厚性鼻炎住院四天，並接受鼻中隔鼻道成型手術(手術費1.2萬)，並自費購買自行碎化鼻塞棉及微創動力旋轉刀（特殊材料費15160元），並於門診就診三次（前七天門診一次550元，後七門診二次580元、530元），住院病房為雙人房費用為2500元/日
理賠金額如下
- 住院病房理賠：病房費花費2500元，RSL計劃二限額為2000元，所以理賠金為4 X 2000＝8000元
- 手術理賠限額：10萬 X 100%＝限額10萬⋯⋯醫療手術費用在10萬內都能給付，所以手術理賠1.2萬元⋯⋯（計劃一手術費用保險金為5萬，計劃二保障內容為計劃一的2倍。按手術表比率給付鼻中隔成形手術理賠100%）
- 醫療限額理賠：醫療每次限額12萬～60萬（住院1～30天，醫療雜費限額為12萬），在限額內所以理賠15160元
- 出院療養：病房費花費2500元，RSL計劃二限額為2000元，所以理賠金為：（2000 X 60%）X 4天＝4800元
- 門診理賠：住院前後門診限額2000元（前七天後七天），門診理賠限額在2000元以內賠付：所以門診理賠：550＋580＋530＝1660元
- 總理賠為：41620元
以上理賠及條款內容僅供參考，詳細內容還是以保單條款為準
一、看不懂上面理賠嗎？：醫療實支如何理賠，教你看條款怎麼算理賠！
二、保單條款有227限制，你動的手術可能無法理賠
住院給付／每日
住院病房給付（一般病房）
實支實付，以RSL保額計劃二為例：每日病房費限上限為2000元，如果住院10天病房費每日為1500元，則理賠 1500 x 10天 = 1.5萬元；若病房費每日為3000元，則最多理賠 2000 x 10天 = 2萬元。
| 一般病房（住院1～365天） | 1000元（實支實付365天） |
| 加護病房 | 4000元（實支實付30天） |
出院療養給付
實支實付，最高理賠365天，出院療養理賠天數與住院病房天數一樣，以RSL保額計劃二為例：如果病房費每日為1500元，則出院在家療養保險金為1500 X 60%＝900元，如果住院10天，則理賠900 X 10天＝9000元，如果病房費每日為2500元，因為病房費上限為2000元，則出院在家療養保險金為2000 X 60%＝1200元，如果住院10天，則理賠1200 X 10天＝1.2萬元
住院醫療限額／每次
住院醫療限額（雜費）
實支實付。以RSL保額計劃二為例：，住院天數1～30天其『住院醫療限額（雜費）』為12萬，如果住院時醫療耗材藥物等相關總花費8萬元，則理賠8萬元，如果住院時醫療耗材藥物等相關總花費15萬，超出限額12萬元，則理賠12萬元
| 住院天數1～30天限額 | 6萬元（實支實付） |
| 住院天數31～60天限額 | 12萬元（實支實付） |
| 住院天數61～90天限額 | 18萬元（實支實付） |
| 住院天數91～180天限額 | 24萬元（實支實付） |
| 住院天數181～365天限額 | 30萬元（實支實付） |
住院手術給付／每次
住院手術給付（最高）
實支實付，手術表比率給付10%～500%，以RSL保額計劃二為例（住院手術5萬 X2單位＝10萬），如果動的手術為鼻中隔成型手術是住院手術，手術比率為100%，10萬 x 100%＝10萬限額，如果住院手術費用為1.2萬（在10萬限額內），手術理賠1.2萬，如果住院手術費為15萬，則理賠金10萬
| 住院手術最高給付 | 25萬元（手術最高比率500%） |
| 住院手術最低給付 | 5000元（手術最低比率10%） |
門診手術給付／每次
門診手術給付（最高）
實支實付，手術表比率給付10%～500%，以RSL保額計劃二為例（住院手術5萬 X2單位＝10萬），舉例動的手術為鼻中隔成型手術是門診手術，手術比率為100%，10萬 x 100%＝10萬元限額，如果門診手術費用為1.2萬（在10萬限額內），手術理賠1.2萬，如果門診手術費為15萬，則理賠金10萬（最高理賠至限額10萬）
| 門診手術最高給付 | 25萬元（手術最高比率500%） |
| 門診手術最低給付 | 5000元（手術最低比率10%） |
住院前後門診給付
實支實付，理賠住院前7天門診，出院後7天門診；以RSL保額計劃二為例，前後門診理賠為2000元限額，如果每次門診費用在2000元以內都可以理賠，例如回診花600元門診費用，理賠600元，如果回診醫療費3000元，最高理賠2000元
實支實付或轉換住院日額(二擇一)
轉換日額
日額給付，最高理賠365天，轉換住院日額理賠天數與住院病房天數一樣，會隨著住院天數增加其住院日額跟著加倍，以RSL保額計劃二（住院天數1～30天）為例：轉換日額為2000元；有時候住院時沒有雙人房或單人房，如果只能住健保房，也沒有花到什麼自費項目時，那麼就可以轉換日額來理賠，假設住院5天只花2200元醫療費，實支實付只賠2200元，這時可以轉換日額來理賠：5天 X 2000＝1萬元（轉換日額理賠就不會理賠其它醫療項目）
| 轉換日額／住院天數1～30天 | 1,000 元 |
| 轉換日額／住院天數31～60天 | 2,000 元 |
| 轉換日額／住院天數61～90天 | 3,000 元 |
| 轉換日額／住院天數91～180天 | 4,000 元 |
| 轉換日額／住院天數181天以上 | 5,000 元 |
保費比較
男費率
一年一約醫療實支實付，0～23歲保費固定，24歲之後RSL平均每5年調整保費，保費隨著年齡增加而增加
| 0歲 | 2150元 |
| 16歲 | 2150元 |
| 30歲 | 2550元 |
| 40歲 | 2950元 |
| 50歲 | 3760元 |
| 60歲 | 4830元 |
| 70歲 | 8050元 |
女費率
一年一約醫療實支實付，0～23歲保費固定，24歲之後RSL平均每5年調整保費，保費隨著年齡增加而增加
| 0歲 | 2150元 |
| 16歲 | 2150元 |
| 30歲 | 2550元 |
| 40歲 | 2950元 |
| 50歲 | 3760元 |
| 60歲 | 4830元 |
| 70歲 | 8050元 |
- RSL 有理賠出院療養，所以理賠金會高出其它醫療實支實付
- 無 227 條款限制
- 長期住院時，醫療限額會倍增，更有保障
- 與其它醫療險實支實付比較，年老後期保費相對便宜許多
- 門診手術會理賠手術的部份，但無理賠門診手術雜費部份
- 需收據正本理賠，醫療收據需妥善保管，不能遺失
- 商品類型：附約
- 保障類型：定期
- 繳費年期：1 年期
- 保障年期：1 年
- 醫療險分類：醫療險實支實付
- 非保險給付：醫療支出 x 65%
- 條款定義：概括式
- 等待期：30 日
- 是否有豁免功能：無
- 理賠申請：正本理賠
- 是否保證續保：保證續保
- 投保年齡
- 本人：0 歲～60 歲
- 配偶：16 歲～60 歲
- 子女：0 歲～23 歲
- 續保年齡：可續保至 75 歲
- 保額規定
- 0 歲～5 歲，最高保額 計劃四
- 6 歲～50 歲，最高保額 計劃四
- 51 歲以上，最高保額 計劃一